Стандарты аккредитации: Стоматология

3. Медична допомога

НАКАЗИ МОЗ УРСР ТА МОЗ УКРАЇНИ:

- від 3.07.85 №384 "Про заходи по підвищенню ефективності надання ортопедичної стоматологічної допомоги населенню",

- від 28.10.87 №1156 "Про затвердження единих відомчих норм часу та розцінок на зуботехнічні роботи",

- від 17.05.82 №311 "Про заходи щодо поліпшення стоматологічної допомоги населенню республіки і усунення недоліків в організації зубопротезної допомоги",

- від 02.06.83 №121-6/353 "Про дозвіл вживання срібної амальгами",

- від 12.06.84 №670 "Про заходи по поліпшенню надання стоматологічної допомоги населенню",

- від 25.01.88 №50 "Про перехід на нову систему обліку лікарів стоматологічного профілю і вдосконалення форм організації стоматологічного прийому",

3.1 Загальні положення про лікаря

НАКАЗИ МОЗ УКРАЇНИ:

-від 20.09.93 р. №208 "Про затвердження тимчасових кваліфікаційних характеристик лікарів-спеціалістів";

-від 22.06.95 р. №114 "Про затвердження переліку закладів охорони здоров'я, переліку лікарських посад і переліку посад фармацевтичних працівників";

-від 07.07.95 р. №128 "Про підготовку, перепідготовку підвищення кваліфікації державних службовців і керівників органів і установ охорони здоров'я",

-від 19.12.97 р. №359 "Положення про порядок проведення атестації лікарів".

3.1.1	Лікар :

3.1.1.1	Визначає вид і обсяг аналізів, діагностичних i лiкувальних процедур.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - відсутнє підтвердження участі більшості з лікарів у визначенні виду і обсягу діагностичних та лікувальних процедур, записи в медичних картках ведуться нерегулярно, неповні.

В - більшість з лікарів самостійно визначають вид і обсяг аналізів, діагностичних і лікувальних процедур, записи в медичних картках робляться вчасно і повністю відображають перебіг хвороби.

3.1.1.2	Роз'яснює пацiєнтам можливий ризик при проведеннi призначених аналiзiв, діагностичних i лiкувальних процедур, їх необхідність, а також можливі наслідки у разі невиконання останніх.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - відсутні підтвердження такої роботи більшості з лікарів (в т.ч. відсутні записи у медичних картках) .

В - такого роду робота проводиться, що підтверджено записами в медичних картках.

3.1.1.3	Встановлює клiнiчний дiагноз i вирiшує мiсце подальшого лiкування
(амбулаторне, стацiонарне чи в домашнiх умовах ).

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - відсутні підтвердження такої роботи більшості з лікарів ( в т.ч. відсутні записи у медичних картках) .

В - такого роду робота проводиться, що підтверджено записами в медичних картках.

3.1.1.4	У сумнівних випадках при встановленнi дiагнозу чи призначеннi діагностичних і лiкувальних процедур звертається за допомогою чи консультацiєю до колег. Консультує колег при необхiдностi.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - відсутні підтвердження такої роботи більшості з лікарів ( в т.ч. відсутні записи у медичних картках) .

В - такого роду робота проводиться, що підтверджено записами в медичних картках.

3.4 Амбулаторно-поліклінічна служба.

НАКАЗИ МОЗ CРCР:

- від 3.07.85 №384 "Про заходи по підвищенню ефективності надання ортопедичної стоматологічної допомоги населенню",

- від 28.10.87 №1156 "Про затвердження единих відомчих норм часу та розцінок на зуботехнічні роботи",

- від 17.05.82 №311 "Про заходи щодо поліпшення стоматологічної допомоги населенню республіки і усунення недоліків в організації зубопротезної допомоги",

- від 02.06.83 №121-6/353 "Про дозвіл вживання срібної амальгами",

- від 12.06.84 №670 "Про заходи по поліпшенню надання стоматологічної допомоги населенню",

- від 25.01.88 №50 "Про перехід на нову систему обліку лікарів стоматологічного профілю і вдосконалення форм організації стоматологічного прийому",

3.4.1	Амбулаторно- полiклiнiчне вiддiлення для ефективної дiяльностi забезпечене наступним:

3.4.1.1	Реєстратурою.
У реєстратурі пацієнти записуються на прийом, тут належним чином реєструються виклики лікаря додому, проводиться виписка рахункiв за лiкування, страхування чи готуються iншi форми платiжних документiв. Наявна інформація про прізвища лікарів, графіки їх роботи та чергування медперсоналу, журнали виклику лікарів, інформація про вищих посадових осіб і т.і. Карта пацiєнта, а також всi платiжнi документи слiдують за пацiєнтом під час проходження всіх етапів лікування i повертаються до реєстратури чи бухгалтерiї лікарні по завершеннi вiзиту.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - у закладі відсутня реєєстратура або ж наявна, але не виконує в повному об'ємі покладені на неї функції, що підтверджується при ознайомленні з роботою.

В - реєстратура повністю виконує покладені на неї функції, що підтверджується документально і при ознайомленні з роботою.

3.4.1.2	Обладнаним кабінетами (палатами) для дiагностики i лiкування.
Пацiєнти оглядаються i лiкуються в умовах, вiдповiдних до складностi i типу захворювання чи травми. Кабінети (палати) обладнанi вiдповiдно до вимог лiкування і вiдповiдають кiлькостi пацiєнтiв

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - заклад не забезпечений обладнаними приміщеннями для діагностики і лікування.

В - забезпечений.

3.4.1.3	Існує чіткий порядок скерування пацієнтів на складні діагностичні обстеження, доступні у найближчому дiагностичному центрi.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - не існує чіткого порядку скерування пацієнтів на складні діагностичні обстеження, у зв'язку з чим тривалість діагностичного процесу затягується, що підтверджується при перегляді медичних карток.

В - у закладі затверджений чіткий порядок скерування пацієнтів на складні діагностичні обстеження, що гарантує якнайшвидшу діагностику.

3.4.1.4	Фiзiотерапевтичними послугами.
Фізіотерапевтичні послуги надаються в достатньому обсязі для виконання лікарських призначень

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - відсутні фізіотерапевтичні послуги, або наявні недостатні для виконання лікарських призначень, що підтверджується документально і при співбесідах з пацієнтами та персоналом.

В - обсяг фізіотерапевтичних послуг достатній для виконання лікарських призначень, що підтверджується документально і при ознайомленні з роботою.

3.4.2	У амбулаторно-поліклінічній карті відображається слідуюча інформація:

3.4.2.1	Паспортні дані.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація.

В - у всіх без винятку карточках наявна така інфрмація.

3.4.2.2	Анамнез захворювання, його симптоми, травми та операції, що були перенесені в минулому.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна.

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація.

3.4.2.3	Клiнiчнi огляди.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна.

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація.

3.4.2.4	Дiагностичнi i лікувальнi призначення та їх результати.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна.

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація.

3.4.2.5	Дiагноз (попеpеднiй і/або остаточний) та результати лікування.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна.

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація.

3.4.2.6	Наявний листок заключних діагнозів.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутній листок.

В - у всіх без винятку карточках наявний листок заключних діагнозів.

3.4.2.7	Наявні витяги з карток стаціонарного лікування.

			0 бал.		3 бал.
			невід- повідн		відпов				Вид лік-проф. допомоги :     вторинна     третинна

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутні витяги після проведеного стаціонарного лікування.

В - у всіх без винятку карточках наявні витяни після проведеного стаціонарного лікування.