 |
НачалоО нас Форум Карта сервера |
 |
|
Начало О нас Форум Карта сервера |
|
Интернет для врача Авторы: Синицын Валентин Евгеньевич - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела томографии Института кардиологии им.А.Л.Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса МЗ, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, Тимонина Елена Александровна -
врач-рентгенолог, системный администратор
отдела томографии Института кардиологии им.А.Л.Мясникова Российского кардиологического
научно-производственного комплекса МЗ.
Оглавление Резюме
КомпьютерОсновные ресурсы Интернета Листы рассылки и группы новостей (discussion lists и USENET) Протокол переноса файлов (FTP) Удаленный доступ (Telnet) Гофер (Gopher) Всемирная Паутина (WWW) IRC/Chat Индексные поисковые машины Виртуальные каталоги Медицинские предметно-тематические каталоги Журналы и книги Медицинские издательства Электронные версии журналов Контакты MEDLINE и другие базы данных Общемедицинские и официальные службы Медицинские общества и организации Диагностические и учебные ресурсы в Интернете, университеты Адреса некоторых медицинских ресурсов Русской Паутины, учебные и научно-исследовательские институты Ультразвук Радионуклидная диагностика Магнитный резонанс Кардиология Компьютерные изображения в медицине DICOM Музеи радиологии в Интернете Телерадиология Производители медицинского диагностического оборудования и контрастных средств Краткий словарь отдельных терминов Интернета Литература В монографии систематизированы медицинские ресурсы Интернета - как общие, так и касающиеся методик медицинской визуализации (рентгенография, ультразвук, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, изотопная диагностика и пр.). Приводятся адреса сетевых библиотек, поисковых систем, медицинских университетов, издательств, учебников, атласов, электронных публикаций, конференций, производителей медицинского оборудования и других ресурсов WWW. Дается краткое описание ресурсов Сети, описываются основы работы с электронной почтой, участия в телеконференциях, навигации в WWW. Для студентов медицинских
институтов, специалистов по лучевой диагностике, а также для всех специалистов,
интересующихся медицинскими ресурсами Интернета.
Цель этой книги - дать краткий обзор ресурсов всемирной коммуникационно-информационной среды Интернет в области медицинской визуализации и дать несколько отправных точек для начала поиска различной медицинской информации в этой области. В последние годы в нашей стране издано большое количество книг об Интернете и Всемирной Паутине (WWW). Их можно подразделить на два основных типа: первый - руководства, описывающие историю развития Интернета, основы его организации и функционирования, программы для работы с Сетью, используемые в ней протоколы, языки программирования и так далее. Второй - справочные издания с организованной системой адресов различных ресурсов Интернета. Однако, подобные издания весьма лаконично рассказывают о медицинских сайтах и в них практически нет информации о ресурсах Интернета, посвященных медицинской визуализации (рентгенология, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ядерная медицина, ультразвук). Это не удивительно, так как данная тематика представляет интерес только для относительно узкого круга специалистов. Однако, она все-таки достаточно обширна и требует определенной систематизации. Поэтому основной
целью авторов данной книги явилась сведение вместе описаний и адресов основных
ресурсов Интернета (в основном, его наиболее популярной части - WWW), имеющих
отношение к медицинской визуализации. Эти сведения были получены на основании
двухлетнего изучения ресурсов Сети по данной тематике. В книге также приведены
минимальные общие сведения о Сети и основах работы с ней (использование
электронной почты, чтение новостей USENET, навигация в WWW), однако, для
детального ознакомления с этими вопросами мы отсылаем читателей к литературе,
написанной специалистами по компьютерной технике и сетям, где эти вопросы
освещены более подробно и профессионально.
Сегодня мы являемся свидетелями глобального внедрения Интернета во все сферы человеческой деятельности. Хотя основы “сети сетей” были заложены достаточно давно, лишь в последние годы произошло “взрывообразное” развитие этой технологии, ставшей доступной практически для всех. Как известно, Интернет возник в конце 70-х годов, развившись из сети ARPANET. В 1985 году сеть состояла приблизительно из двух тысяч компьютеров, в 1993 - уже из 1,3 млн, в 1995 - из 4,9 млн, в 1996 - из 12,6 млн (согласно исследованию EWOS/AEGIS). Сколько компьютеров на самом деле имеют доступ к Всемирной Сети, точно не знает никто. Приводимые в литературе цифры обычно отражают число машин, имеющих постоянный адрес в Сети. В реальности это число намного больше. Считается, что сейчас во всем мире доступ к Интернету имеет около 70 млн пользователей в более чем 100 странах, и экспоненциальный рост Сети продолжается. В России число людей, имеющих возможность работать в Сети, составляет, по оценкам оптимистов, около 500 тысяч человек (а по мнению скептиков - не более 100 тысяч). Развитие Интернета в нашей стране началось с большим опозданием, однако оно компенсируется высокой скоростью роста Сети. Согласно исследованиям последних лет Россия, Украина и Белоруссия относятся к группе доменов Интернета с наибольшей скоростью роста (на 100-160% в год). Интернет состоит из десятков миллионов компьютеров различных типов с разными операционными системами, которые работают индивидуально или объедены в локальные сети (LAN - Local Area Network), которые, в свою очередь, могут соединяться в распределенные сети (WAN - Wide Area Network). Эту невообразимую мозаику из компьютеров, программ и сетей объединяет между собой использование единых типов коммуникационных протоколов. В настоящее время Интернет является одним из важнейших коммуникационно-информационных средств. В Сети существует громадное количество полезной информации, часть которой является уникальной (доступной только в Интернете), а другая часть дублирует печатные источники. Однако, до сих пор много ценной информации доступно только в печатном виде. Так что не думайте, что во всех случаях Интернет является лучшим местом для начала поиска нужной Вам информации. Всемирная сеть сейчас активно входит во все области науки, искусства и повседневной жизни. Естественно, не осталась в стороне и медицина. Говоря о медицинской визуализации, можно смело сказать, что в этой области, как, может быть, ни в какой другой, успехи и перспективы развития Интернета являются весьма впечатляющими. Почему? Ответить можно двумя словами - “изображения” и WWW (World Wide Web - Всемирная Паутина). Лишь после появления WWW Интернет стал столь всеобъемлющим и общедоступным. Это связано с тем, что WWW значительно упрощает и облегчает доступ ко всем ресурсам Интернета, а также позволяет одновременно использовать практически все из имеющихся в настоящее время способов отображения информации (текст, изображения, звук, анимация и видеозаписи). Для медицинских специалистов
Интернет превратился в один из важнейших источников информации и удобное
средство общения. С его помощью возможна непосредственная передача медицинских
изображений по компьютерным сетям, их просмотр и обработка на удаленных
системах в режиме on-line в соответствии с учебными и научными нуждами
диагностической визуализации. Без всякого сомнения, в самом ближайшем будущем
компьютеры всех медицинских учреждений будут не только объединены в локальные
сети, но и будут иметь выход в Интернет. В связи с этим все специалисты
должны иметь представление о принципах поиска и обмена информацией в Сети.
С чего начать В настоящее время
Интернет для врача доступен, как никогда. Что для этого нужно? В базовом
варианте совсем немного - компьютер, модем, телефонная линия, специальное
программное обеспечение и умение всем этим пользоваться. В нашей стране
сейчас происходит лавинообразный рост числа WWW-серверов, но, к сожалению,
развитию Интернета сильно мешает плохое общее развитие телекоммуникаций
(что создает значительные затруднения для передачи высококачественных изображений),
однако, есть надежды, что в ближайшем будущем эта ситуация изменится.
Как это ни покажется
странным, для работы в Интернете нет нужды в мощном компьютере. Ваш компьютер
(клиент) соединяется через модем с одним из узловых компьютеров (серверов)
организации, обеспечивающей Ваш доступ в Интернет. Пригоден практически
любой компьютер - даже с 386 или 486 процессором. Однако, в реальности,
поскольку компьютер обычно приобретается не только для работы в Интернете,
пригодно определение "чем лучше - тем лучше". На сегодняшний день "бытовым"
стандартом является Pentium MMX с частотой 166-200 МГц и выше, оперативной
памятью 16-32 МБ, хорошей видеокартой, проигрывателем CD-ROM, звуковой
картой и акустическими системами. Развитие компьютерной техники идет чрезвычайно
быстрыми темпами - практически каждый год появляются новые модели процессоров
(Pentium MMX, Pentium II), перспективные типы накопителей (DVD) и стандарты
воспроизведения видеозаписей (MPEG2) и т.д. По этой причине даже трудно
предположить, каким будет "бытовой" компьютер завтрашнего дня.
Модем - это устройство, обеспечивающее связь между компьютерами через телефонную сеть. Слово модем происходит от первых слогов двух слов: MOdulator и DEModulator. Когда Вы передаете данные, модем преобразует их в форму, подходящую для передачи по телефонной линии. Когда Ваш компьютер получает данные, модем также приводит поступающие сигналы к виду, который может быть интерпретирован Вашим компьютером. Модемы могут быть внешними или внутренними. Считается, что внешние модемы работают более устойчиво, их легче перегружать. Кроме того, они легко устанавливаются и могут быть использованы многими пользователями на многих компьютерах. Внутренние не занимают места на Вашем столе, полезны для портативного компьютера или ноутбука, не требуют использования последовательного порта, дополнительного питания и модемного кабеля. Работают они совершенно одинаково. Модем, который можно
использовать, чтобы посылать и получать факсы, называется факс-модемом.
Все факс-модемы можно использовать и для компьютерных сетей, а обратное
неверно. В настоящее время стандартом является скорость соединения 28 800
бит/сек, но происходит быстрый переход на более высокий стандарт (33 600
бит/сек). Желательно, чтобы на Вашем компьютере стоял тот же тип модема,
что и у выбранного Вами провайдера. В этом случае дополнительные возможности
модема могут быть реализованы в более полной мере (протоколы сжатия данных,
коррекции ошибок, асимметричной связи и прочее). У большинства провайдеров
имеется несколько линий с несколькими наиболее распространенными типами
модемов. В нашей стране наиболее распространены модели US Robotics, ZyXel,
AT&T и некоторые другие.
Так сложилось, что в нашей стране подавляющее большинство персональных компьютеров - это машины так называемого IBM-совместимого клона (сейчас их иногда даже определяют как Windows-клон). Практически все они работают под созданной Microsoft операционной системой Windows (Windows 3.1, Windows NT, или, чаще всего, Windows 95). Что бы ни говорили плохого о Windows 95 некоторые компьютерные специалисты, для "неученого" массового пользователя эта операционная система весьма удобна. В частности, в нее изначально заложены возможности работы в Интернете, и практически все новые программы для этой системы имеют возможности для интегрированной работы в Сети (например, пакет Office 97). Основная программа для работы в Интернете - так называемый браузер (browser) - навигатор, который сегодня называют еще и обозревателем. Наиболее известными являются Netscape Navigator/Communicator (http://www.netscape.com) и Microsoft Internet Explorer (http://www.microsoft.com) Вид их панелей с кнопками -“инструментами” для передвижения по Сети представлен на рис.1. Эти браузеры используют 98-99% пользователей. Производители-конкуренты ведут между собой ожесточенную дискуссию о преимуществах и недостатках каждого из них. Для "рядового" пользователя они одинаково хороши и удобны. Один из недостатков подобной конкуренции - то, что эти браузеры могут несколько по-разному читать HTML-документы и отображать цветовую палитру). Сейчас в состав 4-х версий этих наиболее популярных браузеров включена возможность использования активных каналов (Active Channels), включая русскоязычные. Эти каналы, основанные на архитектуре клиент-сервер и так называемой push-технологии, представляют собой специализированные серверы и позволяют, во-первых, постоянно получать обновляемую информацию по выбранной пользователем тематике, а во-вторых, что наиболее важно, загружать всю интересующую информацию в компьютер и читать ее после отключения от Интернета в удобное для пользователя время. Пример одного из таких каналов - русская новостная дорожка компании "Нетскейт" (http://www.ticker.ru) Кроме того, существуют десятки других разновидностей браузеров (более шестидесяти). Их список можно найти на странице Browser Watch, http://www.browserwatch.com/browsers.html. Фирмы-производители постоянно выпускают новые версии браузеров, которые обычно можно получить через Интернет или приобрести на дискетах или дисках CD-ROM. Основное назначение браузеров - передвижение в Интернете, чтение HTML-документов, отображение графической, звуковой и видеоинформации. Текстовые и графические файлы все браузеры распознают автоматически, а для отображения различных типов аудио- и видеофайлов, трехмерной информации существуют специальные вспомогательные программы, которые либо являются частью операционной системы (например, проигрыватель аудио- и видеофайлов форматов *.wav, *.avi, *.mpeg в Windows 95), либо встраиваются пользователем в браузер соответственно индивидуальным потребностям. Такие программы можно получить бесплатно или за небольшую плату непосредственно с WWW-страниц их создателей. Обычно такая необходимость возникает при наличии на WWW-страницах форматов файлов, которые, с одной стороны, достаточно известны и широко используются, с другой - еще не стали общепринятым стандартом. В качестве примера можно привести технологию ShockWave (http://www.macromedia.com) или потоковое аудио-видео RealAudio (http://www.realaudio.com). При конфигурации браузера пользователь обычно указывает стартовую WWW-страничку, которая первой грузится в него при подключении. Обычно с этой целью выбирают "любимую" страничку или страницу с большим списком различных ресурсов Паутины, с которой удобно начинать путешествие в Интернете. Говоря о медицине и медицинской визуализации, можно предложить в качестве стартовых такие странички, как http://www.rsna.org или http://www.radiology.com. В любом случае, браузер представляет вам возможность запоминать для повторных обращений понравившиеся адреса и группировать их по тематикам. Как уже говорилось, основное назначение браузеров - навигация в Интернете и чтение WWW-страниц. Однако, большинство из них содержат также интегрированные пакеты программ для чтения электронной почты (e-mail) и телеконференций Usenet. Можно пользоваться такой возможностью, как офф-лайновое чтение WWW-документов. Смысл его состоит в том, что с помощью небольшой программы содержимое интересующих Вас страниц Паутины сохраняется на диске персонального компьютера, причем это может осуществляться и без вашего участия (например, ночью, в период наиболее дешевого соединения с сетью), а чтение загруженных документов можно осуществить позднее, в любое удобное для вас время. Одна из таких программ доступна по адресу http://pioneer.pointcast.com/freeloader/. Push-channels - информационные каналы (дополнительная информация доступна на сервере http://www.ticker.ru). Если вы хотите максимально ускорить работу в Паутине, то следует отключить опцию загрузки изображений в браузере. С другой стороны, значительную часть содержания WWW-страниц составляют именно изображения, поэтому отключая эту опцию, вы теряете много информации. К счастью, WWW-страницы, связанные с медицинской и научной тематикой, по сравнению с коммерческими сайтами обычно оформлены достойно, скромно и лаконично. Они не содержат избытка ненужных графических изображений, рекламной анимации и трехмерных объектов. Это облегчает загрузку их заглавных страниц. С другой стороны, именно на них может находиться большой объем графических файлов, открываемых по желанию пользователя (обычно это изображения в форматах *.jpg и *.gif или видеоизображения в форматах *.mov и *.mpeg) и имеющих непосредственное отношение к медицинской визуализации (например, атласы МР, КТ или УЗИ). По этой причине для их просмотра особенно желательна высокая скорость связи и ее надежность. Для работы с русскими ресурсами Интернета важна языковая поддержка браузера. К сожалению, в Русской Паутине используются как минимум три стандарта поддержки русского языка - KOI-8 (UNIX), CP1281 (Windows) и альтернативная кодировка DOS. В опцию “Шрифты” (Fonts) браузера можно встроить основные типы русских шрифтов и выбирать их в зависимости от кодировки. В современных версиях браузеров русские кодировки уже встроены. Большинство русскоязычных сайтов позволяют выбирать между тремя типами русской кодировки - в зависимости от вашего желания и настройки браузера. Провайдер доступа в Интернет обычно дает рекомендации или необходимое программное обеспечение для поддержки русского языка. Массу вспомогательных
программ для работы в WWW (чтение почты и групп новостей, просмотр изображений,
архивация и прочее) можно найти в самой сети. В качестве примеров можно
указать адреса
http://194.197.188.25/freeware/freeware.htm (Freeware Publishing Site),
http://www.zdnet.ru, http://www4.zdnet.com/pccomp/1001dl/html/1001.html
(ZDNet, 1001 Downloads), http://www-koi.kulichki.com/boloto/freestuf.htm
(Free Stuff), http://www.design.ru/free/index.html
(WebDesign), http://www.microsoft.com/msdownload/
(Microsoft).
Для выхода в Интернет существуют две принципиальные возможности. Первая - самая благоприятная - это тот случай, когда Ваш компьютер является частью какой-либо локальной сети (клиники, института, университета и пр.), имеющей выход в Интернет. Обычно эта же организация и платит за доступ к сети (или он может быть для нее бесплатным). Каким образом осуществляется связь локальной сети с Интернетом (выделенная линия, многоканальный модем и пр.) для вас, как для конечного пользователя, особой роли не играет. Вам необходимо всего лишь ознакомиться с правилами работы в локальной сети и научиться пользоваться программами для навигации в Интернете. К сожалению, в нашей стране эта возможность (обычная для подавляющего большинства западных государственных, учебных и медицинских учреждений) встречается нечасто, хотя в последние годы целый ряд российских медицинских институтов, исследовательских центров и больниц получил доступ к ресурсам Интернета (в основном, за счет различных международных спонсорских и благотворительных программ, например, фонда Сороса). Второй вариант, наиболее часто встречающийся в нашей стране - это индивидуальное подключение. В этом случае нужно обратиться к одной из фирм, обеспечивающих доступ в Интернет (обычно их называют провайдерами). В нашей стране наиболее известны “Россия-он-Лайн”, “Демос”, “Релком”, “Гласнет” и множество других. В зависимости от доступа к магистральной линии их разделяют на первичных и вторичных, однако, для индивидуального пользователя это различие не принципиально. Главный вопрос - качество предоставляемых провайдером услуг, надежность связи и ее скорость, а также плата за время соединения. Обычно советуют проверить
легкость и надежность соединения через выбранного провайдера с вашего телефонного
номера. Вы платите за время работы в Интернете (в настоящее время цена
варьирует от одного до трех долларов в час), причем не имеет значения,
где расположен узел, к которому Вы обращаетесь - на соседней улице или
в Австралии. Имейте ввиду, что во время работы модема ваш номер телефона
будет постоянно занят и вам никто не сможет дозвониться. Сейчас все больше
внимания уделяется развитию интегрированной цифровой связи (ISDN). При
таком типе соединения значительно выше скорость связи (обычно не менее
64 000 бит/сек) а также, что немаловажно, телефонная линия во время работы
в Интернете функционирует параллельно, в обычном режиме. Линии ISDN имеют
особенно большое значение для профессионального использования Интернета
в телерадиологии, так как объем передаваемых по сети медицинских изображений
и их число достаточно велико. Используются также радиомодемы, оптоволоконные
линии, спутниковая связь.
К основным ресурсам Всемирной Сети относят электронную почту (E-mail), группы новостей (Usenet), протокол переноса файлов (FTP), удаленный доступ (Telnet), Гофер (Gopher), Всемирную Паутину (WWW) и некоторые другие. Часть ресурсов Интернета быстро теряет свое значение (Gopher), другая часть (WWW) - стремительно развивается. Например, по данным NSFNET, распределение типов данных, пересылаемых по сети (соответственно типам основных ресурсов Интернета) в 1995 году составляло: для FTP - 24,2%, Telnet - 2,9%, USENET - 8,3%, Gopher 2,5%, e-mail - 4,9%, WWW - 23,9%, в то время как в 1993 году эти цифры составляли, соответственно, 42,9%, 5,6%, 9,3%, 3,0%, 6,4% и 0,5%. Скорость роста WWW после 1995 года превышает 1000% в год. Рассмотрим кратко
наиболее широко используемые в настоящее время ресурсы Сети.
Это по-прежнему один из самых доступных и широко используемых ресурсов Сети. Электронная почта, как следует из ее названия, служит для отправки и получения сообщений. Ее преимущества очевидны: она намного быстрее и дешевле обычной почты. Это очень хороший способ установления контактов с коллегами вне зависимости от того, где они находятся - за океаном или в соседнем доме. Электронная почта отправляется через сервер вашего провайдера и на него же поступает, накапливаясь в вашем условном "почтовом ящике". Ее можно просматривать в любое удобное для вас время. Вы можете рассылать ваше сообщение на множество адресов, используя листы рассылки, а также присоединять к вашему сообщению любые типы файлов (например, документ Exсel, Word, графический или звуковой файл), которые получатель сможет распаковать и прочесть с помощью одной из программ-приложений. Ваш электронный адрес, включенный в список рассылки по интересующей Вас проблеме, позволит постоянно получать новейшую информацию и быстро обмениваться ей с коллегами. Каждый абонент электронной почты имеет свой уникальный адрес, написанный в стандартной форме, например, mailbox@site.domain. Перед значком @ (по-английски читается как "at", по русски нередко именуется “собака”) ставится присвоенное пользователю имя (идентификатор), далее - имя компьютера или локальной сети, после точки - название сети или организации (домен). Общая структура адресов распознается всеми компьютерами сети и обозначается как DNS (domain name system). Наиболее употребительные имена доменов: com - коммерческие организации, edu - образовательные организации (к ним частно относятся и различные медицинские учреждения), gov - правительственные организации, org - прочие организации и учреждения, net - сети. Широко используются домены, указывающие на национальную принадлежность домена. Например, обозначения ru и su указывают на расположение домена в России, .uk - в Великобритании, .us - в США, .de - в ФРГ, .fr - во Франции и т.д. Возможно также деление доменов верхнего уровня на поддомены нескольких уровней (subdomain3.subdomain2.subdomain1.domain). Эта же система деления доменов применяется и для адресов WWW. По данным 1996 года, в США 87,1% адресов доменов относились к коммерческим организациям (.com), 6,8% - к образовательным (.edu), 4,7% - к сетевым (.net): а все остальные составляли 0,4%. Для отправки и приема электронной почты в Интернете используются протоколы SMTP (Simple Mail Transfer Protocol), POP (Post Office Protocol), а также некоторые другие (например, IMAP). Электронная почта работает во всех видах сетей Интернета, даже в тех, которые не поддерживают графические приложения (WWW). Программы для электронной
почты обычно входят в состав браузеров (Netscape Navigator, Microsoft Internet
Explorer - рис.2) или же существуют отдельно. В последнем случае они, как
правило, несколько удобнее и обладают более широкими возможностями. Наиболее
известными являются программы Eudora, Pegasus, Tunmail. Однако, большинство
пользователей используют программы, встроенные в браузеры или связанные
с ними.
Листы рассылки и группы новостей (discussion lists и USENET) Эти ресурсы могут быть местными (доступными пользователям какой-либо одной сети) и глобальными (в которых могут принимать участие все пользователи Интернета). Наиболее часто пользуются листами рассылки и чтением новостей в конференциях USENET. Листы рассылки. Возможно включить свой адрес в листы рассылки (дискуссионные группы), относящиеся к какой-либо тематике, например, в пределах академической сети BITNET. Рассылка осуществляется автоматически почтовым роботом (LISTSERV). Пользователь получает все сообщения по данной теме, и его письма в эту конференцию также отправляются всем подписчикам. Подписаться на лист рассылки и узнать правила работы в дискуссионной группе можно, отправив письмо администратору (модератору) группы. Выбрать интересующий вас лист рассылки можно, обратившись к серверам Medical Matrix (http://www.medmatrix.org), HealthWeb (http://www.healthweb.org) или (что наиболее удобно) к базе данных http://www.liszt.com. Для того, чтобы подписаться на лист рассылки, необходимо послать на адрес лист-сервера электронное письмо, в котором вы должны указать название листа и ваше имя и фамилию (то есть в графе To (кому) указывается электронный адрес лист-сервера, графа Subject (тема) остается незаполненной, а в разделе Text (текст) пишется единственная строчка: subscribe название группы ваши имя фамилия). Ваш адрес указывать не нужно - он содержится в сообщении. USENET. Существуют серверы с так называемыми группами новостей, посвященных обсуждению какой-либо тематики - своего рода электронные доски объявлений. Сообщность серверов новостей в различных сетях и организациях образует USENET. Обычно в этой службе используется протокол NNTP (Network News Transfer Protocol). Новостные серверы построены по иерархическому принципу - от корневой общей тематики - к более специальным. Наиболее известными корневыми группами являются alt., bit., comp., news., misc., relcom., sci., soc. Например, от корневой темы sci (наука) отходит тема sci.med - медицина и далее - sic.med.radiology - лучевая диагностика. По обозначению группы новостей можно приблизительно судить о ее общей тематике. Помимо всеобщих (мировых), существуют группы новостей, ограниченные какой-либо географической областью (например, usa. - США). Общее число групп новостей приближается к 20 000, однако доступность каждой отдельной группы для индивидуального пользователя определяется особенностями конфигурации и работы его локального сервера и сети. В отличие от электронной почты и работы с LISTSERV, сообщения не приходят к вам сами. Для ознакомления с ними необходимо запустить программу чтения новостей и иметь доступ к компьютеру, включенному в сеть обмена новостями. Для ознакомления с группами USENET и отправки сообщений в них обычно используются программы, встроенные в MIE и NN (например, Outlook Express или Discussion Groups) - рис.3. Существует также огромное число отдельных программ, специально предназначенных для работы с USENET (Trumpet News Reader и десятки подобных). Подключившись к серверу Вашего провайдера, Вы можете выяснить, какие группы новостей USENET доступны в данный момент. Современные программы для работы с телеконференциями позволяют осуществлять их поиск и подписку на них по ключевым словам. Обычно телеконференции USENET используются для объявлений, дискуссий, общения между пользователями по типу “вопрос-ответ”, рассылки небольших объемов информации (короткие тексты, изображения, звуковые файлы). Например, если у вас имеется вопрос, на который вы не можете найти ответа, его можно отправить в соответствующий раздел USENET - так сказать, во всемирное киберпространство - и в большинстве случаев кто-нибудь из ваших коллег-специалистов, читающих новости (нередко несколько человек), пришлет ответ. В USENET и листах рассылки существуют определенные правила поведения (сетевой этикет - Nettiquette), в частности, следует придерживаться тематики конференции, не загружать ее ненужной информацией и проявлять уважение к коллегам. Список медицинских телеконференций можно найти на серверах http://www.ihr.com/newsgrp.html, http://www.liszt.com. или http://www.n2h2.com/KOVACS/. В качестве основных телеконференций по проблемам медицинской визуализации можно перечислить:
Протокол переноса файлов (FTP) Этот протокол существует
для копирования и переноса информации с одного компьютера на другой вне
зависимости от типа операционной системы. Информация может быть любой -
тексты, видео, программы и прочее. В настоящее время на подобных серверах
находится большой объем архивных данных, коллекций программ, текстов, изображений.
Компьютер пользователя называется локальным, а компьютер, к которому подсоединяется
пользователь - удаленным. Обычно для доступа к FTP-серверу нужно ввести
имя пользователя и пароль. Значительное количество FTP-серверов открыто
для любого пользователя, они разрешают доступ с использованием только анонимного
имени (anonymous), пароль не требуется (вместо пароля часто пишется адрес
вашей электронной почты). В качестве программного обеспечения для работы
с FTP-архивами применяются обычные браузеры, используемые для навигации
в WWW. Для того, чтобы помочь пользователям найти нужную им информацию
на анонимных FTP-узлах, ранее использовались так называемые Archie-серверы,
которые отслеживают списки файлов FTP-серверов. Сейчас содержимое Интернета
отслеживается существующими в WWW различными поисковыми системами и каталогами
(Yahoo, Lycos и им подобными).
С помощью программы
Telnet возможен удаленный доступ к компьютеру через Интернет и работа с
ним. Чтобы получить доступ к удаленному компьютеру, необходимо ввести имя
пользователя и пароль. Возможности работы с удаленным компьютером определяются
уровнем доступа, который задается администратором сети. Наибольшую пользу
эта программа приносит в тех случаях, когда вы находитесь в пути и вам
нужно получить доступ к вашему компьютеру (если он постоянно подключен
к сети) или к серверу (например, чтобы прочесть поступившую электронную
почту или запустить какое-нибудь приложение). Использование модуля FTP
дает Вам возможность копирования и переноса данных. Программа telnet (интерфейс
протокола TELNET) первоначально появилась на платформах UNIX, но работа
с telnet возможна и на платформах DOS/Windows с помощью соответствующего
программного обеспечения. Telnet входит в состав Windows 95.
На ранних этапах
развития Интернет преимущественно основывался на операционной системе UNIX.
При навигации в сети использовались наборы различных комбинаций цифр, букв
и символов. Гофер стал первой службой Интернета, в которой имелось четкое
структурированное меню, позволявшее передвигаться по Сети, используя структурированное
меню и ключевые слова. Является приложением клиент-сервер. В настоящее
время этот зверек (одно из словарных значений английского слова Gopher
- "суслик") в Сети встречается редко, так как его быстро вытесняет WWW.
Появление этого ресурса Интернета дало толчок началу массового доступа “рядовых” пользователей к Всемирной Сети и сегодня для большинства пользователей Интернет - это WWW. С этим трудно спорить. Конечно, WWW - не весь Интернет, но это его лучшая, самая интересная и наиболее быстро развивающаяся часть (как уже упоминалось, ежегодный рост числа WWW-серверов превышает 1000%) и, что немаловажно, самая популярная. Каковы отличительные черты WWW? Для всех составляющих Всемирной Паутины характерно использование единого протокола передачи данных HTTP (HyperText Transfer Protocol), языка HTML (HyperText Markup Language) и унифицированной системы адресации сайтов и документов WWW, носящей название URL (Uniform Resource Locator), а также применение клиентских программ - браузеров - для чтения информации на WWW-серверах. Под гипертекстом подразумевается такой способ организации информации, когда в документе содержатся связи (links) к другим документам. Выделенные с помощью специальной разметки слова, символы, изображения при щелчке по ним "мышью" переносят пользователя к связанной с ними цифровой информации, в качестве которой могут выступать тексты, изображения, аудио- и видеофрагменты, программы. Причем WWW-документы могут находиться как на компьютере пользователя, так и на любом другом компьютере, входящем в состав Паутины. Для точной адресации в Паутине служат универсальные указатели ресурсов (URL). URL определяет компьютер, на котором расположена web-страница и ее место на этом компьютере (имя файла, включая его полный путь). Адрес URL (комбинация букв, цифр и знаков пунктуации) состоит из трех частей. Возьмем для примера http://www.yahoo.com/Health/Medicine. Первая часть адреса (http) указывает на протокол передачи данных и сообщает программе просмотра, что пользователь желает получить доступ к web-странице. Вторая часть (www.yahoo.com) - имя компьютера или WWW-сервера, на котором находится файл с WWW-страницы. Третья часть - названия внутренних подразделений или папок сервера, где расположен данный документ (Health, далее Medicine). Расширения типа .com указывают на принадлежность к какой-либо из структур (доменов) Интернета верхнего уровня. Их общее деление такое же, как для адресов электронной почты (.com - коммерческие, .edu - образовательные организации, .ru - Россия - см. выше). Набрав в окошке браузера (обозначенном Location или URL) вышеприведенный адрес, вы попадете на страничку популярной поисковой системы Yahoo, связанной с медицинскими ресурсами сети. Иногда адрес URL простой, и его легко запомнить, иногда - нет. Большинство Web-сайтов спроектировано таким образом, что на интересующую Вас страницу Вы можете попасть, просто щелкнув по его выделенному в тексте названию "мышью". Соответствующий URL запрограммирован в этом гипертексте подобно тому, как телефонные номера могут быть запрограммированы в телефонном аппарате. Как большинcтво программ для работы в Интернете, браузеры являются клиентскими программами, которые могут работать с WWW-серверами вне зависимости от их платформы и операционной системы. Ответ сервера на информационный запрос отсылается от сервера на компьютер пользователя, где браузер интерпретирует его соответственно языку HTML. Появление технологий Java и ActiveX еще более расширили возможности WWW. Основанное на языке Java программное обеспечение не зависит от платформы и обеспечивает высокий уровень интерактивности в режиме on-line. В этом случае возможности работы с изображениями (например, в учебных целях) и управления различными процессами на расстоянии становятся поистине безграничными. В качестве примера можно привести сайт http://www.cc.nih.gov/drd/, где можно изучать ангиографию или МР-томографию, манипулируя параметрами изображений в окне браузера. Официальную информацию
о WWW и стандартах языка HTML можно найти по адресу http://www.w3.org.
Существует возможность общения нескольких пользователей по Сети в реальном масштабе времени (on line) путем введения текста с клавиатуры. Такой род общения называется IRC (Internet Relay Chat) (разговор, болтовня) и используется, как правило, для развлечения и приятного времяпровождения. Для IRC выделяются специальные сетевые каналы. Сейчас появилось много разновидностей IRC, многие из которых представляют собой настоящие сети внутри Интернета с собственной системой адресации (например, ICQ - http://www.mirabilis.com). В качестве программного обеспечения используются браузеры или специальные программы (ICQ, mIRC, http://www.mirc.co.uk). В новых версиях программ для IRC появилась возможность голосового общения через подключенный к компьютеру микрофон (Интернет-телефон) или телевизионную камеру. Одной из самых известных систем обмена данными по Интернету (в том числе голосового) является Microsoft NetMeeting (http://www.microsoft.com). Гораздо более перспективным
представляется использование Сети для телекоммуникаций с использованием
интерактивных сообщений, видеоконференций и телефонной связи по Интернету
(информацию о телефонной связи по Сети можно найти на http://www.comptek.ru).
Эта область сейчас активно развивается и ее использование для медицинских
и учебных целей расширяется, однако вопросы развития телемедицины представляют
собой отдельную проблему и выходят за рамки данной книги.
Медицинские ресурсы Интернет. Навигация в WWW и поиск медицинской информации Описать ресурсы Интернета в какой-либо области - будь то медицина или цветоводство, крайне сложная задача. Во-первых, они огромны и практически неисчерпаемы, а во-вторых - быстро обновляются и изменяются. Это базы данных, мультимедийные учебные серверы, виртуальные атласы и учебники, демонстрации клинических случаев, медицинские библиотеки, электронные версии журналов, описания научно-исследовательских проектов, программное обеспечение для обработки изображений и многое другое. Единого списка медицинских конференций, симпозиумов, выставок не существует. Привести сколь-либо осмысленный список медицинских научных и учебных учреждений не представляется возможным из-за его огромных размеров. Поэтому мы ограничимся группами отобранных ссылок на наиболее известные ресурсы WWW, посвященные медицине и медицинской визуализации. Поскольку Всемирная
Паутина не принадлежит никому и развивается стихийно, то она представляет
собой сложную смесь самой разнообразной информации. Например, университеты
и исследовательские институты предоставляют информацию о своих учебных
и исследовательских программах и работающих в них специалистах. Специализированные
центры дают доступ к поисковым базам данных. Правительственные организации
(например, ВОЗ) публикуют информацию о своих программах и проводимой политике.
Коммерческие организации обеспечивают поддержку пользователей и публикуют
в Сети массу рекламной информации. Профессиональные общества предоставляют
информацию для своих членов. Частные лица размещают в Интернете детальное
описание своей работы и интересов. И все в большей степени информационная
индустрия использует Интернет для продажи доступа к информации, включая
такие “традиционные” источники информации, как библиографические базы данных
и журналы.
Говорят, что в Паутине можно найти все, главное - знать, где. Но в этом как раз и состоит одна из главных проблем навигации в Интернете. Не существует единого каталога, описывающего структуру Сети и происходящие в ней изменения. Интернет просто завален информационным “мусором” - никому не нужными документами, покинутыми и необновляемыми WWW-страницами. Однако, существует целый ряд электронных поисковых служб, которые могут помочь в поиске интересующей Вас информации во Всемирной Паутине. Эти службы используют введенные пользователем ключевые слова, дают списки ссылок на документы, имеющие отношение к заданной тематике, обычно ранжированные в иерархическом порядке по полноте соответствия цепочке заданных ключевых слов либо по частоте посещаемости пользователями сети. К сожалению, многие из этих служб также находят документы, не имеющие отношения к предмету поиска, а связанные лишь формально. Характер и качество предоставляемой этими системами информации в значительной степени зависит от организации их функционирования и способа сбора данных о Сети. Например, некоторые поисковые системы собирают информацию в Паутине автоматически, с помощью программ-роботов, посещающих WWW-сайты, другие собирают URL и их описания, присылаемые их создателями. При поиске профессиональной, узкоспециализированной информации эти системы приносят огромное количество "мусора", в котором достаточно долго приходится искать что-либо стоящее - а зачастую просмотреть все эти ссылки просто невозможно. Всего лишь один пример: на момент написания этой книги в ответ на ключевое слово “MRI” поисковая система Lycos выдала 6001 ссылку на сетевые источники, содержащие этот термин, которые были отобраны из 66 486 208 имеющихся в ней на этот момент источников. Естественно, просмотреть все их невозможно. По этой причине в Паутине существуют специальные серверы, где собираются и систематизируются ссылки на наиболее важные и качественные ресурсы Паутины. Обращение к ним (о чем пойдет речь ниже) как правило, оказывается более эффективным. В целом, можно выделить
три вида поисковых служб: индексные поисковые системы, виртуальные каталоги
и предметно-тематические каталоги.
Индексные поисковые машины (indexing engines) обеспечивают доступ к миллионам документов в Сети. Они автоматически “прочесывают” WWW, собирая все возможные источники. Они всесторонни, но не организовывают найденные документы (“больше не всегда значит лучше”). Результаты поиска по ключевым словам выдаются порциями по 10-30 источников (обычно ранжированных по частоте посещаемости). Наиболее известными поисковыми машинами являются:
Виртуальные каталоги (virtual libraries) более селективны и лучше организованы, чем индексные. Информация в них вносится вручную на основании присылаемых в каталог регистрационных форм. Они больше по объему, чем предметно-тематические каталоги, но описания получаемых сайтов в них короче. Некоторые из них расположены на тех же сайтах, что и индексные поисковые системы. К ним относятся такие известные сетевые службы, как:
Медицинские предметно-тематические каталоги Медицинские предметно-тематические каталоги (subject gateways) - хорошо организованные коллекции ресурсов, которые были отобраны по принципу соответствия предмету и качества. Они специально посвящены медицинским ресурсам Сети, многие из них предоставляют доступ к различным медицинским базам данных (MEDLINE).
Сегодня многие журналы
доступны в Интернете в том или ином виде - оглавления, абстракты, иллюстрации
или полные тексты статей. Однако, в большинстве случаев необходимо иметь
подписку для того, чтобы обладать доступом к полным текстам статей on line.
Некоторые журналы существуют только в Сети (электронные публикации).
В Интернете имеется много каталогов издательств и библиотек. Посетив страницу издательства, можно заказать по почте необходимую книгу, журнал или CD-ROM.
В списке приведены оригинальные названия журналов на английском языке
Если человек, которого Вы ищете, находится в стране/регионе, где Интернет распространен повсеместно (например, в северо-американском университете), тогда Ваши шансы найти его велики. Существует несколько общих справочников, но если Вы знаете название университета или профессионального общества, куда интересующий Вас человек может входить, тогда Вы можете начинать со справочника этого университета или общества. Существует несколько сетевых индексов, где вы можете найти адрес электронной почты зная имя и фамилию адресата (и наоборот), а иногда - номера телефонов и почтовые адреса. Наиболее известными службами являются Bigfoot (http://www.bigfoot.com, Whowhere (http://www.whowhere.com), Four11 Corp (http://www.four11.com), InfoSpace (http://www.infospace.com), Coordinate.com (http://www.switchboard.com). Эти службы имеются в почтовых программах браузеров (MIE, Netscape Navigator). Как многие ресурсы Сети, лучше всего они работают для поиска людей в Северной Америке. Можно указать также ряд таких поисковых систем и индексов, как:
Наиболее известной и широко распространенной базой медицинской литературы является Medline. Эта база данных доступна для компьютерного поиска в течение многих лет. Существует много путей доступа к Medline. Одни из них платные, другие бесплатные; некоторые имеют открытый доступ, другие - ограниченный; некоторые являются самыми общими, другие - очень мощными. Если ваш университет или клиника не имеют сетевого доступа к Medline (как это происходит в большинстве западных медицинских учреждений), то вы можете воспользоваться бесплатными доступами к Medline, возможности которых обычно несколько ограничены по сравнению с коммерческими службами. Наиболее известный “шлюз” в MEDLINE - сервер Национальной Медицинской Библиотеки США (http://www.nlm.nih.gov/) - рис.14. Доступ к этой базе данных, к лету 1997 года включавшей в себя более чем 8,8 миллиона ссылок из 3800 цитируемых международных журналов, осуществляется на этом сервере через две службы (рис.15)- PubMed и Internet Grateful Med (http://www.nlm.nih.gov/databases/freemedl.html). Вторая служба позволяет получить доступ не только к базе данных MEDLINE, но также к базам AIDSLINE, HISTLINE, DIRLINE, OLDMEDLINE, SDLINE и другим. PubMed обладает более развитым интерфейсом для поиска, позволяет просматривать документы, еще не включенные в MEDLINE, предоставляет связи (линки) к электронным публикациям в Сети. Доступ в MEDLINE предоставляют также многие сайты, посвященные медицине (например, http://healthgate.com, http://www.kfinder.com, http://php.silverplatter.com и другие). Medline является самой распространенной базой данных, но существует и множество других. Часто бывает необходимо зарегистрироваться и оплатить регистрационный взнос для того, чтобы использовать их поисковые возможности. Приведем несколько примеров: Embase - биомедицинская литература, в основном европейские и японские фармакологические журналы, Biosis - биологическая литература, очень широкий спектр, CAB Health - инфекционные заболевания, в частности СПИД и тропические болезни, Science Citation Index - основные журналы по всем научным тематикам, позволяет поиск цитат. Доступ к этим каталогам можно получить через службы BIDS (http://www.bids.ac.uk), EDINA (http://edina.ed.ac.uk/) или Dialog (http://www.krinfo.com/dialog/dweb/dwebfly.html). Кроме того, на сервере
UnCover
(http://www.carl.org/ или http://uncweb.carl.org/) содержится информация
о более чем 6 миллионах научных статей и программное обеспечение для их
поиска и отправки факсом (за плату) заказчику.
Общемедицинские и официальные службы В качестве официальных структур, представленных в Интернете, можно упомянуть Всемирную Организацию Здравоохранения, Американскую Медицинскую Ассоциацию, Национальный Институт Здоровья США, Медицинскую Сеть Министерства Здравоохранения России.
Медицинские общества и организации Сейчас большинство медицинских обществ и организаций имеют свои сайты в Сети, где вы можете ознакомиться с их деятельностью, узнать правила вступления в них, получить интересующую вас научную информацию. Кроме того, обычно на этих серверах имеются объявления о проводимых этими обществами медицинских конгрессах. Практически все основные конгрессы по медицинской визуализации (например, RSNA, ECR, ESMRMB) имеют собственные WWW-страницы, где Вы можете заранее ознакомиться с их программой, получить последнюю информацию, зарегистрироваться, задать оргкомитету посредством e-mail интересующие Вас вопросы, прислать тезисы, а также забронировать себе место в гостинице, ознакомиться с планом города, культурными достопримечательностями, погодой. Ниже приводится список ряда известных медицинских обществ и конгрессов. Более полные и обновленные списки медицинских конференций можно найти по адресам: http://www.pslgroup.com, http://www.cv.ruu.nl/Conferences/ и http://www.pslgroup.com/dg/radiology.htm
Диагностические и учебные ресурсы в Интернете, университеты Это наиболее обширная группа адресов. Ниже приведены лишь несколько из них. Более полные списки можно найти в коллекциях адресов радиологических сайтов, таких как http://agora.leeds.ac.uk./comir/resources/links.html или http://www.gen.emory.edu/medweb/medweb.radiology.html. В особенности хорош сайт, скромно названный “Второй в мире (по объему) список радиологических ресурсов Интернета”, который можно найти по адресу http://pubweb.acns.nwu.edu/~dbk675/nwu_radiology.html. В списке названия университетов приведены на английском языке (например, Университет г.Грац, Австрия - University of Graz - http://www.kfunigraz.ac.at - ). Baylor College of Medicine - http://www.bcm.tmc.edu/radiology/ Beth Israel Hospital - http://www.bih.harvard.edu/radiology/ Boston University - http://med-www.bu.edu/radiology/tf.html Bowman Gray School of Medicine - http://med-www.bu.edu/bostonvamc/radcases/caseindx.htm Cedars-Sinai Medical Center - http://www.csmc.edu/medphys/nucmed Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles - http://www.giradiology.com Children's Hospital of Birmingham (Chest X-ray Page) - http://www.opendoor.com/ChestxRay/Gurney.html Columbia University (Uroradiology Tutorial) - http://cpmcnet.columbia.edu/dept/radiology/TUTORIAL/ Delft University - http://dutnsic.tn.tudelft.nl:8080/SI.html Dr. Morimoto's Image Library - http://www.osaka-med.ac.jp/omc-lib/noh.html Duke University - http://www.radweb.mc.duke.edu Emergency Medicine Bulletin Board System (EMBBS, CT Library) - http://www.embbs.com Harvard University - http://count51.med.harvard.edu Harvard University (Radiology on the WWW) - http://134.174.17.100/BWHRad Indiana University - http://www.indyrad.iupui.edu/teaching/medstudents/introduc.htm Institute of Neurology (NMR Research Unit) - http://saturn.nmr.ion.bpmf.ac.uk Internet decision making processes in radiology on-line - http://conrad.med.uni-marburg.de Johns Hopkins University - http://helix.rad.jhu.edu Mallinckrodt Institute of Radiology - http://www.mir.wustl.edu McGill University - http://www.rad.mgh.mcgill.ca/Teaching/TeachingFiles.html MD Anderson Cancer Center - http://netcme.mdanderson.org Medical College of Wisconsin - http://www.mcw.edu/radiology/ MedShare (Sharing Radiology Cases Among Multiple Institutions) - http://dsg.harvard.edu/public/medshare Mount Sinai School of Medicine (Department of Radiology) - http://www.mssm.edu/radiology/home-page.html Nagasaki University (Department of Radiology) - http://www.dh.nagasaki-u.ac.jp/rad/index.html New York University (Radiology) - http://nucmed.med.nyu.edu/rad.default.html Northwestern University (Department of Radiology) - http://pubweb.acns.nwu.edu/~dbk675/nwu_radiology.html Pennsylvania State University - http://www.xray.hmc.psu.edu Ohio State University - http://mri.med.ohio-state.edu Saint Louis University School of Medicine - http://165.134.33.50 Shimane Medical University - http://www.shimane-med.ac.jp/IMAGE/Radiology.HTML Stanford University (Department of Radiology) - http://www-radiology.stanford.edu Tokushima University Hospital (Department of Radiology) - http://www.clin.med.tokushima-u.ac.jp/Hospital/radiology/radiology.html University of Alabama, Birmingham (Department of Radiology) - http://www.rad.uab.edu University of California, Berkeley (Department of Nuclear Ingineering) - http://neutrino.nuc.berkeley.edu University of California, San Francisco - http://www.ucsf.edu/ University of Cambridge - http://fester.his.path.cam.ac.uk/rad/radiol.html University of Chicago - http://www-radiology.uchicago.edu University of Florida (Department of Radiology) - http://www.xray.ufl.edu University of Florida (Radiologic Anatomy) - http://www.med.ufl.edu/medinfo/rademo/raintro.html University of Graz - http://www.kfunigraz.ac.at University of Hong Kong (Queen Mary Hospital) - http://www.ha.org.hk/qmh/rd/qmhrd.html University of Illinois - http://bmrl.med.uiuc.edu:8080/ University of Iowa (The Virtual Hospital, Multimedia Textbooks) - http://vh.radiology.uiowa.edu/Providers/Textbooks/MultimediaTextbooks.html University of Iowa (The Virtual Hospital, Multimedia Teaching Files) - http://vh.radiology.uiowa.edu/Providers/TeachingFiles/MultimediaTeachingFiles.html University of Iowa (The Virtual Hospital, Patient Simulations - Virtual Patient) - http://vh.radiology.uiowa.edu/Providers/Simulations/PatientSimulations.html University of Iowa (Virtual Hospital) - http://indy.radiology.uiowa.edu/Welcome/UIHC/UIHCMedDepts/DiagnosticRadiology/DRHome.html University of Kentucky (College of Medicine) - http://www.comed.uky.edu/Medicine/welcome.html University of Maryland Medicine (DICOM Teaching Library) - http://anchorage.ab.umd.edu University of Massachusetts http://wachusett.ummed.edu University of Minnesota (Cardiovascular and Interventional Radiology) - http://www.tc.umn.edu/nlhome/m475/bjarn001/CVRad/ University of Pisa - http://www.rad.unipi.it/IRMosaicHome.html University of Rome (Department of Radiology) - http://wwwrx.med.uniroma1.it/ Univeristy of Sydney (Department of Radiology) - http://www.radiology.usyd.edu.au University of Texas (Chest Review Manual) - http://nuc-med-read.uthscsa.edu/williams/chest/ University of Toronto - http://www.utoronto.ca/imaging/ University of Wales, Swansea (Radiology Server) - http://xray.swan.ac.uk University of Washington - http://www.rad.washington.edu Virtual Radioligical Cases Collection - http://radserv.med-rz.uni-sb.de/en.index.html Web Course Tools - http://homebrew.cs.ubc.ca:8900/ Yale
University - http://info.med.yale.edu
Адреса некоторых медицинских ресурсов Русской Паутины, учебные и научно-исследовательские институты Имеется несколько отечественных WWW-серверов, посвященных различным медицинским тематикам, телемедицине, медицинским ресурсам Интернета.
Работая в Институте кардиологии, мы не могли удержаться от того, чтобы не привести подборку ссылок на кардиологические сайты. Как известно, медицинская визуализация играет доминирующую роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
Компьютерные изображения в медицине
Создание унифицированного стандарта передачи медицинских изображений (Digital Imaging and Communications in Medicine - DICOM )- позволило преодолеть проблему сопоставимости, передачи и архивирования данных, полученных на системах для медицинской визуализации от разных производителей. В медицинских ресурсах Паутины существует большое число ресурсов, посвященных этому стандарту.
В настоящее время все совершенно спокойно относятся к прямым телевизионным репортажам из других частей света с использованием спутниковой связи или высокоскоростных информационных магистралей и воспринимают это как должное. Вполне естественно, что коммуникационные технологии могут быть использованы и для диагностики, консультаций, лечения и обучения. В этом случае речь идет о телемедицине. Телерадиология является частью телемедицины. Коммуникационные возможности Интернета и WWW как нельзя лучше подходят для телерадиологии. Телемедицина вообще и телерадиология в частности - одна из самых быстро развивающихся областей медицины. Основные области использования телерадиологии - диагностика, консультации и лечение на расстоянии, обучение и обмен информацией, удаленный доступ к диагностическому оборудованию. Уже сейчас во многих зарубежных клиниках врач может просматривать диагностические изображения у себя дома или даже в пути с помощью персонального компьютера, подключившись через Интернет к компьютерной сети клиники. Существует множество коммерческих и бесплатных компьютерных программ для телерадиологии (например, TeleMed http://www.acl.lanl.gov/TeleMed/, EMED http://www.emed.com или RadWorks http://www.applicare.com). Телерадиология позволяет группам экспертов из одного или нескольких центров интерпретировать и консультировать изображения, полученные в разрозненных и удаленных друг от друга маленьких клиниках и амбулаториях. Одним из самых известных примеров в этой области является программа телемаммографии, выполняемая Американским Национальным Агентством по Аэронавтике (NASA), Кливлендской Клиникой и Вирджинским Университетом. Познакомиться с результатами этого широкомасштабного проекта можно на сайте http://ctd.lerc.nasa.gov/5610/mammography. Интернет предоставляет широкие возможности для интерактивного обучения. Большинство подобных программ основаны на использовании языка Java. Так, на сайте http://Rollingman.com/CVJ/index.html врач, изучающий ангиографию, может выбрать интересующую его анатомическую область, вызвать на экране своего компьютера ангиографические изображения и, указывая “мышью” на интересующие его структуры, получить их названия . Аналогичным образом построен анатомический атлас МР-изображений (http://www.comed.uky.edu/body/mainbody.html. В качестве примера интерактивного обучения навигации по Интернету, можно привести программу TONIC (адрес http://www.netskills.ac.uk). С помощью Интернета можно управлять сложным медицинским диагностическим и аналитическим оборудованием на расстоянии. В качеcтве примера можно привести попытку ученых из Университета Флориды создать с помощью Интернета возможность работы с МР-спектрометром (http://m110.ifas.ufl.edu/pcb/). Широкую известность получил учебный телемедицинский проект “Виртуальная клиника” (Virtual Hospital http://www.vh.org/ -) или один из ее разделов - “Виртуальный пациент” http://www.scsml.rssi.ru. Список наиболее известных проектов в области телемедицины можно найти по адресу http://www.nlm.nih.gov/research/telemedinit.html. В нашей стране также
имеется определенный опыт практического использования телемедицины. В качестве
примера можно привести опыт Института медико-биологических проблем (Москва),
Института сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева (Москва) или Российской
военно-медицинской академии (СПб) - http://www.mma.spb.ru.
Производители медицинского диагностического оборудования и контрастных средств Важной частью радиологических ресурсов Интернета являются серверы компаний, производящих диагностическое оборудование, лекарства и препараты для диагностики. Помимо самой свежей информации о новых приборах, технологиях и лекарствах, на них можно найти массу специально медицинской информации, учебные материалы, объявления.
Всемирная Сеть развивается столь стремительно, что книги про Интернет стареют очень быстро - с некоторыми из них это происходит еще до их выхода (как писал В.Шефнер “...с утра она девица, а к вечеру - старушка”). Интернет очень быстро растет, развивается и ежедневно видоизменяется. Поэтому лучшей и самой современной книгой о Всемирной Сети является сам Интернет. В нем Вы можете найти самые свежие новости о жизни Интернета и Всемирной паутины. Что можно сказать о некоторых ближайших перспективах и тенденциях развития ресурсов Интернета для медицинской визуализации и медицины в целом? По-видимому, в самое ближайшее время усилится степень централизации профессиональных и специальных ресурсов Сети. Тысячи маленьких неинформативных страниц WWW полностью потеряют свою актуальность. Наиболее важная информация и сетевые услуги будут сосредоточены на больших и разветвленных сайтах (в качестве прообраза можно назвать http://www.rsna.org и http://www.radiology.com ). Возникнут специальные разветвления Интернета (сеть в Сети), предназначенные для медиков в целом или специалистов в той или иной области медицины. Произойдет интеграция локальных компьютерных сетей подавляющего большинства лечебных и диагностических учреждений в Интернете. Возможно, что после этого понятия “телемедицина” и “телерадиология” отомрут сами собой, так как они станут слишком общими и обыденными. Прообразы этой интеграции существуют уже сейчас. Например, врач из любой страны мира может отправить по Сети МР-изображения сердца специалисту из Университета Сан-Франциско (http://wwwcardio.his.ucsf.edu) для консультации или же вы можете получить по Интернету заключение - естественно, с изображениями - по результатам обследования вашего пациента, если оно было выполнено в диагностическом центре Laurie (http://www.laurie.umdnj.edu) - при условии, что у вас есть право доступа к архиву заключений (пароль). К сожалению, все большая часть ресурсов Сети становиться платной. Правда, многие коммерческие организации, надеясь на доходы от рекламной активности, в некоторых случаях берут эти расходы на себя (типичный пример - сосуществование в Сети бесплатных и платных каналов в Medline). Данная книга предназначена, в первую очередь, для читателей, не работавших с Интернетом или имеющих относительно небольшой опыт общения с Сетью. Для продвинутых пользователей напечатанные на бумаге книги про Интернет вообще не нужны - в Сети можно найти практически все - и уж конечно, массу информации о ней самой. Мы надеемся, что данная книга поможет понять, как использовать Интернет не только для развлечения, но и для профессиональной деятельности, обучения и контактов с коллегами, увеличит интерес к Сети и послужит для многих специалистов в области лучевой диагностик своего рода отправной точкой, с которой они начнут свое самостоятельное путешествие по необъятным просторам Интернета. Счастливого пути!
Краткий словарь отдельных терминов Интренета. Термины приведены в английской транскрипции, поскольку все они именно в таком виде встречаются при работе с Сетью (или же используются их русские транскрипции, например Гофер - Gopher и т.д.). Общепонятные английские компьютерные термины (типа on-line, connection и подобные) в словарь не включались. Application.
Приложение. Программа для решения прикладных задач. Пользовательская программа.
|
Начало Новости События О Нас Торговый отдел Для специалистов Оборудование Для пациентов Информационные технологии В Украине В Одессе В Интернет Интернет для врача Полезные ссылки Поисковые сервера Фирмы и компании Литература Юридический отдел Услуги сервера Карта сервера Форум Гостевая книга Рейтинг UA/MED
|
| В начало страницы Обратная связь Вебмастер Гостевая книга Форум сервера |
| проф осмотр у врача кардиолог, консультация кардиолога болезни века | Pink Floyd | drugs book | ремонт своими руками | 7th-sky.net | советские мультфильмы | болты и гайки | справочник лекарств |
| Для специалистов Для пациентов Программы В Украине В Интернет |